Korištenje antibiotika za zubne infekcije: mitovi i istine

Antibiotici su revolucionirali medicinu, pružajući ključno sredstvo za borbu protiv širokog spektra infekcija koje su nekad smatrane fatalnima. Unatoč njihovoj neospornoj vrijednosti, primjena antibiotika, posebice u dentalnoj medicini, često je predmet brojnih mitova i nesporazuma. U stomatologiji, gdje se infekcije mogu kretati od blagih do potencijalno životno ugrožavajućih, važno je razumjeti pravilnu upotrebu ovih moćnih lijekova. 

Zubne infekcije su među najčešćim razlozima posjeta stomatologu, a njihovo liječenje nije uvijek jednostavno. Od odluke o tome kada su antibiotici zaista potrebni, do upravljanja očekivanjima pacijenata koji često zahtijevaju “brzo rješenje”, stomatolozi se suočavaju s kompleksnim izazovima. Cilj ovog članka nije samo razjasniti kada je upotreba antibiotika opravdana, već i educirati pacijente o odgovornoj upotrebi antibiotika, s ciljem smanjenja nepotrebnog rizika od rezistencije na antibiotike, što je globalni javno-zdravstveni problem.  

U nastavku ćemo detaljno razmotriti različite situacije u kojima su antibiotici neophodni u tretmanu zubnih infekcija, ali i raspraviti o čestim mitovima koji mogu dovesti do njihove prekomjerne ili neadekvatne upotrebe. Na taj način, ovaj članak teži pružiti sveobuhvatan uvid u pravilno upravljanje zubnim infekcijama uz pomoć antibiotika, balansirajući između medicinskih potreba i javnozdravstvenih preporuka. 

Što su antibiotici?

Antibiotici su vrsta lijekova koji se koriste za sprječavanje i liječenje bakterijskih infekcija. Oni mogu ubiti bakterije ili spriječiti njihov rast i razmnožavanje. Važno je napomenuti da antibiotici NE djeluju protiv virusnih infekcija, poput prehlade ili gripe, već samo kod bakterijskih infekcija. 

Kako djeluju antibiotici?

Antibiotici djeluju na nekoliko različitih načina kako bi suzbili bakterijeMnogi antibiotici, poput penicilina, sprječavaju bakterije u izgradnji stanične stijenke, koja je ključna za njihov opstanak.  Bez stanične stijenke, bakterijske stanice ne mogu preživjeti ili se razmnožavati, što dovodi do njihovog propadanja. Drugi antibiotici, poput tetraciklina i makrolida, ciljaju ribosome bakterijskih stanica, koji su ključni za proizvodnju proteina. Ometanjem proizvodnje proteina, antibiotici sprječavaju bakterije u obavljanju ključnih funkcija potrebnih za njihov rast i reprodukciju.  Krajnji je cilj svih antibiotika na tržištu ubiti bakterije i time zaustaviti bakterijsku infekciju 

Koje su loše strane uzimanja antibiotika?

Jedna od najozbiljnijih posljedica zlouporabe antibiotika je razvoj otpornosti. Kada antibiotici nisu ispravno korišteni, bakterije mogu razviti mehanizme koji im omogućuju preživljavanje i daljnje širenje unatoč prisutnosti antibiotika. Ovo dovodi do situacija gdje uobičajeni antibiotici postaju neučinkoviti protiv određenih sojeva bakterija, čineći infekcije teže liječivima i povećavajući rizik od komplikacija i smrtnosti. Otpornost na antibiotike sve veći problem, jer se smanjuje broj efikasnih antibiotika dostupnih za buduće generacije. To može dovesti do situacije gdje bi čak i uobičajene infekcije ili standardni medicinski postupci mogli nositi znatno veći rizik. 

Drugi je problem što antibiotici ne biraju koju bakteriju će uništiti; oni mogu ubiti i korisne bakterije koje žive u tijelu, posebno u crijevima. To narušava zdravu ravnotežu mikroorganizama (mikrobiom), što dovodi do probavnih problema, povećane osjetljivosti na infekcije i, potencijalno, dugoročnih zdravstvenih problema poput upalnih bolesti crijeva ili čak pretilosti. 

Što su zubne infekcije i kako nastaju?

Zubne infekcije, poznate i kao odontogene infekcije, nastaju kada bakterije prodru u zub ili okolno tkivo, uzrokujući upalu i često bol. Proces nastanka zubnih infekcija obično uključuje nekoliko koraka i može biti posljedica različitih faktora. Evo kako tipično nastaju zubne infekcije: 

  •  Razvoj karijesa 

Sve počinje kada hrana, posebno šećeri i skrob ostanu na zubima. Bakterije koje žive u ustima hrane se ovim ostacima hrane, proizvodeći kiseline kao nusprodukt. Te kiseline uništavaju zubnu caklinu, što dovodi do stvaranja karijesa. Karijes nije ništa drugo nego šupljina u zubu koja omogućava bakterijama da prodru dublje u zub. 

  •  Infekcija zubne pulpe 

Kada bakterije prodiru kroz caklinu, one mogu doći do zubne pulpe, mekog središta zuba koje sadrži živce, krvne žile i vezivno tkivo. Infekcija zubne pulpe uzrokuje pulpitis, koji može biti izrazito bolan i može dovesti do daljnjeg širenja infekcije. 

  •  Formiranje apscesa 

Ako se infekcija ne liječi, može se proširiti izvan pulpe do korijena zuba i okolne kosti. Ovo može rezultirati formiranjem zubnog apscesa, koji je zbir gnoja uzrokovan infekcijom. Apsces može biti izrazito bolan i zahtijeva hitnu stomatološku intervenciju. 

  • Širenje infekcije 

U naprednim slučajevima, infekcija se može širiti dalje u okolna tkiva, uključujući kosti, mišiće i druge dijelove lica ili vrata. U rijetkim slučajevima, infekcija može ući u krvotok i širiti se na druge dijelove tijela, što može biti opasno po život. 

 

Koji su najćešći mitovi, a što su istine vezane za uporabu antibiotika?

Mit 1: Antibiotici su rješenje za sve zubne probleme 

Istina: Antibiotici nisu uvijek nužni za liječenje zubnih problema. Oni su efikasni u suzbijanju bakterijskih infekcija, ali ne mogu izliječiti probleme koji zahtijevaju mehaničku intervenciju, poput vađenja zuba, čišćenja kanala korijena ili uklanjanja zubnog kamenca. 

Mit 2: Antibiotici odmah ublažavaju bol 

Istina: Iako antibiotici mogu pomoći u smanjenju upale i borbi protiv infekcije, oni ne djeluju odmah i ne ublažavaju bol direktno. Analgetici su često potrebni za upravljanje boli u akutnim fazama zubne infekcije.  

Mit 3: Ne postoji rizik od prekomjerne upotrebe antibiotika 

Istina: Neopravdana ili prekomjerna upotreba antibiotika može dovesti do razvoja otpornosti kod bakterija, čineći ih manje efikasnim protiv budućih infekcija. Stoga je ključno koristiti antibiotike samo kada je to strogo indicirano. 

Kada je upotreba antibiotika opravdana?

Ukoliko se dogodi zubna infekcija, generalno pravilo upotrebe antibiotika je da su potrebni samo kada postoji jasno dokazana bakterijska infekcija koja se ne može adekvatno kontrolirati lokalnim zahvatima poput čišćenja kanala zuba ili uklanjanja zuba koji je izvor infekcije. Slučajevi u kojima se trebaju koristiti antibiotici je kod: 

  • Apscesa i duboke infekcije 

Za liječenje dubokih bakterijskih infekcija, poput apscesa, koji se ne mogu odmah mehanički sanirati, antibiotici mogu biti neophodni za suzbijanje infekcije. 

  • Visok rizik od širenja infekcije 

U slučajevima kada postoji visok rizik od širenja infekcije na okolna tkiva ili čak u krvotok (sepsa), upotreba antibiotika je ključna u prevenciji ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. 

  • Imunokompromitirani pacijenti 

Pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom, poput onih koji prolaze kroz kemoterapiju ili žive s HIV-om, mogu zahtijevati antibiotike čak i za manje zubne infekcije zbog povećanog rizika od komplikacija. 

Antibiotici su zaista fantastičan lijek koji u kratko vrijeme može pomoći pacijentu, i korištenje antibiotika u liječenju zubnih infekcija je u određenim slučajevima u potpunosti opravdano no ključno je razumjeti njihove ograničenja i potencijalne rizike. Ono na što posebno želimo obratiti pozornost je zlouporaba korištenja antibiotika, kojom možete uzrokovati puno veće probleme nego što možda mislite. Naime, antibiotike za zubne infekcije treba koristiti samo na način koji je prepisao vaš stomatolog, a ukoliko vam ostane viška tableta nikad ih ne smijete koristiti za samoliječenje ili samoinicijativno kupiti antibiotike  bez recepta. Ako imate zubnu infekciju vaš stomatolog osoba je koja će najbolje moći procijeniti da li je potrebno u liječenje uključiti antibiotike, stoga se konzultirajte sa svojim stomatologom i pratite upute za lijekove kako biste u što kraćem roku riješili upalu. 



Dr. Paravić prima rezervacije za zahvate početkom 2023. u Smile Studio ordinaciji.

Rezerviraj svoje besplatne konzultacije ili termin u razdoblju od 21. do 24. svibnja već danas!