ZUBNI IMPLANTATI

Vrste zubnih implantata

Vrsta implantataGdje se koristePrednostiOgraničenja
Endosealni implantatiKod pacijenata sa zdravom i dovoljno gustom kostiVisoka uspješnost (95–98%), dugotrajnost, široka primjenaPotreban dobar volumen kosti, ponekad potrebna augmentacija
Subperiostalni implantatiKod velikog gubitka kosti, bez augmentacijeBrža ugradnja, izbjegava se nadogradnja kostiManja dugotrajnost, veći rizik komplikacija, rijetko u praksi
Zygomatični implantatiKod ekstremnog gubitka kosti gornje čeljustiMogućnost ugradnje i kod teških slučajeva, alternativa All-on-4/6Složen zahvat, zahtijeva specijalista, duži oporavak

Usporedba rjesenje za nedostatak zuba

RješenjeTrajnostEstetikaUtjecaj na okolne zubeStabilnost i funkcionalnostUdobnostOdržavanjeTrošak
Zubni implantati15+ godina, često doživotnoPrirodni izgled i funkcijaNe oštećuju susjedne zubeVrlo stabilni, funkcionalnost 90–95% prirodnog zubaOsjećaj prirodnog zubaKao prirodni zubi (četkanje, konac)Viša početna cijena, dugoročno isplativi
Most10–15 godinaPrirodan izgled, ovisi o brušenjuBrušenje zdravih zuba nosačaStabilan, ali slabija dugoročna funkcionalnostUdoban, moguća osjetljivost nosačaDodatna higijena ispod mostaSrednja cijena
Proteza5–7 godinaMože izgledati manje prirodnoBez brušenja, ali opterećuje okolne zube i desniČesto se pomiče, slabija stabilnostMože smetati pri govoru i žvakanjuSvakodnevno vađenje i čišćenjeNajniži trošak, ali češće zamjene

Za koga su zubni implantati idealno rješenje?

Kategorija pacijentaZašto su implantati idealni
Nedostatak jednog zubaImplantat nadomješta zub bez brušenja zdravih susjednih zuba.
Nedostatak više zubaMoguće ugraditi više implantata ili most na implantatima za stabilno i trajno rješenje.
Potpuna bezubostAll-on-4 ili All-on-6 sustavi omogućuju fiksne zube na svega nekoliko implantata.
Pacijenti koji ne žele brušenje zdravih zubaZa razliku od mosta, implantat čuva prirodne zube netaknutima.
Pacijenti nezadovoljni protezomImplantati nude stabilnost i udobnost bez pomicanja proteze i potrebe za ljepilima.
Pacijenti sa stabilnim općim zdravljem i zdravim desnimaIdealni kandidati za visoku stopu uspješnosti implantata.
Pacijenti koji žele dugoročno rješenjeImplantati mogu trajati desetljećima ili doživotno uz pravilnu njegu.

Uspješnost ugradnje implantata i potencijalne komplikacije

Faktor / KomplikacijaUčestalostUtjecaj na implantatPrevencija / Rješenje
Opća uspješnost95–98% (5 g.)Dugoročna stabilnost i funkcionalnostPravilna higijena i redovite kontrole
Periimplantitis (upala oko implantata)10–20% pacijenata tijekom života implantataGubitak kosti i eventualno implantataDobra oralna higijena, profesionalna čišćenja
Pušenje2–3x veći rizikSlabija integracija, veći rizik odbacivanjaPrestanak ili smanjenje pušenja
Problemi sa sinusomRijetko (kod gornje čeljusti)Nelagoda, potreba za sinus liftomPrecizna dijagnostika i planiranje
Oštećenje živcaVrlo rijetko (<1%)Trnci, utrnulostIskusni kirurg, CBCT planiranje

Održavanje implantata

Aktivnost / NavikaUčestalostZašto je važna
Četkanje zubi mekanom četkicom2x dnevnoUklanja plak i sprječava upalu oko implantata
Korištenje interdentalnih četkica i konca1x dnevnoČisti prostore koje četkica ne može doseći
Profesionalno čišćenje kod stomatologaSvaka 6 mjeseciOtkriva i sprječava rane znakove periimplantitisa
Kontrolni pregledi2x godišnjePraćenje stabilnosti implantata i zdravlja desni
Izbjegavanje pušenjaStalnoPušenje smanjuje dotok krvi i povećava rizik od komplikacija
Nošenje udlage kod škripanja zubimaNoćuŠtiti implantate i krunice od prekomjernog opterećenja

Postupak ugradnje zubnog implantata i vremenski okvir

Faza postupkaTrajanjeŠto pacijent može očekivati
Početni pregled i planiranje1 posjetKlinički pregled, RTG/CBCT snimke, izrada plana terapije
Vađenje zuba (ako je potrebno)30–60 minPo potrebi se čeka 2–6 tjedana za cijeljenje prije implantacije
Ugradnja implantata1–2 sata po implantatuKirurški zahvat u lokalnoj anesteziji
Cijeljenje i osseointegracija3–6 mjeseciKost srasta s implantatom, privremeni zub po potrebi
Ugradnja abutmenta1 posjet, 1–2 tjedna cijeljenjaSpajanje implantata i krunice, oblikovanje desni
Postavljanje krunice/protetskog rada1–2 posjetaIzrada i fiksiranje trajne krunice ili mosta

Kriteriji i uvjeti za kandidaturu za zubne implantate

KriterijOpisUtjecaj/važnost
Opće zdravstveno stanjePacijent mora biti općenito zdrav, bez teških sistemskih bolesti koje mogu otežati zacjeljivanje (npr. nekontrolirani dijabetes, teške kardiovaskularne bolesti).Visok, sigurnost zahvata
Dovoljna gustoća i kvaliteta kostiVažan preduvjet je dovoljan volumen kosti u čeljusti za stabilnu ugradnju implantata. Može biti potrebna nadogradnja kosti.Bitno, temeljni preduvjet
Oralno zdravljeZdrava sluznica i desni bez upalnih procesa, stabilno parodontno tkivo, bez aktivne infekcije.Ključno za dugoročnu uspješnost
Pušenje i loše navikePušenje utječe negativno na zacjeljivanje i povećava rizik od neuspjeha implantata.Umjereni negativan utjecaj
Dob pacijentaImplantati se uglavnom preporučuju osobama starijim od 18-20 godina, jer kost mora biti potpuno razvijena.Ograničenje za mlade
Spremnost na održavanjePacijent mora biti motiviran i sposoban održavati kvalitetnu oralnu higijenu i redovito dolaziti na kontrole.Vrlo važno za prevenciju komplikacija

ALL ON 4 / ALL ON 6

Rješenja za problem bezubosti

Rješenje za bezubostOpisPrednostiNedostaci
Klasična totalna protezaMobilno rješenje koje se oslanja na desniNiska cijena, brzo rješenjeManja stabilnost, neugoda, potreba za ljepilima
Proteza na implantatima (overdenture)Proteza koja se pričvrsti na 2–4 implantataBolja stabilnost od klasične proteze, jednostavno održavanjeI dalje mobilna, potrebno skidanje i čišćenje
All-on-4Fiksni most na 4 implantata po čeljustiFiksno rješenje, odlična estetika, funkcionalnost, brzo izvođenjeManja raspodjela sila nego kod All-on-6
All-on-6Fiksni most na 6 implantata po čeljustiVeća stabilnost i dugovječnost, prirodniji osjećajViši trošak, nešto dulji zahvat

Razlika između gornje i donje čeljusti

KriterijGornja čeljustDonja čeljust
Gustoća kostiMekša kost, slabija primarna stabilnostTvrđa i gušća kost, lakše postizanje stabilnosti
Anatomska ograničenjaSinusne šupljine mogu ograničiti položaj implantataMandibularni živac ograničava dubinu implantata
Broj implantataČesto preporučeno All-on-6 radi stabilnostiAll-on-4 često dovoljno
Stabilnost i trajnostVeći rizik resorpcije kosti, potrebno više potporeVrlo stabilni i dugotrajni implantati
Estetski zahtjeviVisoko vidljivo područje osmijeha, važan dizajn mostaManje vidljivo, naglasak na funkcionalnosti

Za koga su All on 4 / All on 6 idealno rjesenje?

Kategorija pacijentaZašto je All-on-4 / All-on-6 idealno rješenje
Potpuna bezubostOmogućuje fiksne zube na samo 4–6 implantata po čeljusti
Loši preostali zubiNakon vađenja problematičnih zuba pacijent odmah dobiva trajno rješenje
Pacijenti nezadovoljni protezomStabilno i estetski bolje rješenje bez pomicanja i ljepila
Zdravstveno stabilni pacijentiAll-on-4/6 ima visoku stopu uspješnosti kod pacijenata u dobrom zdravlju
Dovoljna količina kostiImplantati se mogu ugraditi bez složenih dodatnih zahvata
Pacijenti koji žele brzo rješenjeČesto je moguće rješenje “zubi u jednom danu” s privremenim mostom

Uspješnost i potencijalne komplikacije All on 4 / All on 6 rješenja

Faktor / KomplikacijaUčestalostUtjecaj na uspješnostPrevencija / Rješenje
Opća uspješnost All-on-4/695–98% (10 godina)Dugoročno stabilno i trajno rješenjeIskusna kirurška izvedba i dobra higijena
Periimplantitis (upala oko implantata)10–20% pacijenata tijekom života implantataMože dovesti do gubitka implantataRedovita higijena, profesionalna čišćenja
Lom mosta ili zuba na mostuČešće kod akrilata, rjeđe kod cirkonijaEstetski i funkcionalni problemiRedovite kontrole, po potrebi zamjena mosta
Nedovoljna stabilnost implantataRjeđe, češće u gornjoj čeljustiMože zahtijevati dodatne implantatePažljivo planiranje, All-on-6 kao stabilnija opcija
Kirurški rizici (sinus, živac)Vrlo rijetko (<1%)Privremena nelagoda ili utrnulostCBCT dijagnostika i zahvat kod iskusnog kirurga

Održavanje All-on-4 / All-on-6 implantata

AktivnostUčestalostZašto je važna
Četkanje zubi2x dnevnoUklanja plak i sprječava upalu oko implantata
Korištenje interdentalnih četkica / tuša1x dnevnoČisti ispod mosta i između implantata
Specijalni konac za implantate1x dnevnoOmogućuje čišćenje ispod fiksnog mosta
Profesionalna higijena u ordinaciji2x godišnjeDubinsko čišćenje teško dostupnih mjesta
Kontrolni pregled implantata2x godišnjeProvjera stabilnosti, zdravlja desni i kosti
Nošenje udlage kod bruksizmaNoćuŠtiti most i implantate od preopterećenja
Izbjegavanje pušenjaStalnoPušenje povećava rizik komplikacija i gubitka implantata

Postupak ugradnje All on 4 / All on 6 implantata i vremenski okvir

Faza postupkaTrajanjeŠto pacijent može očekivati
Konzultacija i planiranje1 posjetPregled, CBCT snimka, plan terapije i dogovor
Vađenje preostalih zuba (ako je potrebno)30–60 minČesto u istom aktu s ugradnjom implantata
Kirurška ugradnja implantata2–3 sata po čeljustiUgradnja 4 ili 6 implantata pod lokalnom anestezijom
Postavljanje privremenog mostaIsti danPacijent odlazi kući s fiksnim privremenim zubima
Cijeljenje i osseointegracija3–6 mjeseciImplantati srastaju s kosti, pacijent koristi privremeni most
Ugradnja trajnog mosta1–2 posjetaIzrada i fiksiranje trajnog mosta (akrilat, kompozit, cirkonij)

Apikotomija

Osnovne informacije o procesu Apikotomije

PojamObjašnjenjeSvrha zahvata
ApikotomijaKirurški zahvat kojim se odstranjuje vrh korijena zuba zajedno s upalnim tkivomZaustavlja širenje infekcije i omogućuje očuvanje prirodnog zuba
Vrsta zahvataOralno-kirurški postupak u lokalnoj anestezijiAlternativa vađenju zuba kada standardno liječenje (endodoncija) nije dovoljno
Najčešće se radiNa prednjim zubima, ali moguće i na kutnjacimaProduljuje životni vijek zuba i čuva funkcionalnost zubnog niza

Kada se radi apikotomija?

StanjeKada se preporučuje apikotomijaZašto
Uporna infekcija na vrhu korijena (granulom, cista)Kada standardno liječenje korijenskih kanala nije uspjeloUklanja izvor infekcije i čuva prirodni zub
Zakrivljeni ili začepljeni korijenski kanaliKada nije moguće do kraja očistiti i ispuniti kanaleKirurškim putem se odstranjuje samo problematični vrh korijena
Prijašnja endodoncija nije uspjelaKada reendodoncija (ponovno liječenje kanala) ne daje rezultateApikotomija je zadnja opcija prije vađenja zuba
Prisutnost ciste u području vrha korijenaKada cista ugrožava zub ili okolnu kostOmogućuje uklanjanje ciste i očuvanje zuba
Oštećenje vrha korijenaKada je vrh korijena frakturiran ili perforiranUklanja oštećeni dio i zub ostaje funkcionalan

Postupak apikotomije – faze i trajanje

Faza postupkaTrajanjeŠto pacijent može očekivati
1. Priprema i anestezija5–10 minutaLokalna anestezija osigurava bezbolan zahvat
2. Rez i pristup korijenu5–10 minutaLagani rez na desni kako bi se došlo do vrha korijena
3. Uklanjanje vrha korijena i upalnog tkiva10–20 minutaKirurg odstranjuje vrh korijena i granulom/cistu
4. Punjenje i zatvaranje5–10 minutaKanal se zatvara ispunom, rana se zašiva
5. Završne upute5 minutaPacijent dobiva upute o lijekovima, prehrani i njezi

Uspješnost i potencijalne komplikacije

Faktor / KomplikacijaUčestalostUtjecajPrevencija / Rješenje
Opća uspješnost zahvata70–90%Uspješno uklanja infekciju i spašava zubIspravna dijagnoza i kirurška izvedba
Bol i nelagoda nakon zahvataVrlo čestoPrivremena, ublažava se analgeticimaUzimanje propisanih lijekova
Otok i crveniloČesto (1–3 dana nakon zahvata)Uobičajena reakcija tkivaHladni oblozi, odmor, terapija po uputama
KrvarenjeUmjereno, kratkotrajnoObično prestaje unutar nekoliko satiPritisak sterilnom gazom, po potrebi kontakt s doktorom
Ponovna infekcijaRijetkoMože dovesti do gubitka zubaRedovite kontrole, higijena, antibiotik po potrebi
Oštećenje okolnih strukturaVrlo rijetko (<1%)Privremena utrnulost ili osjetljivostIskusni kirurg, precizna dijagnostika

Alternativna rješenja za apikotomiju

OpcijaOpisPrednostiNedostaci
Reendodoncija (ponovno liječenje kanala)Ponovno čišćenje i punjenje korijenskih kanalaNe zahtijeva kirurški zahvat, čuva prirodni zubNije uvijek uspješno kod zakrivljenih ili začepljenih kanala
Ekstrakcija zubaVađenje zahvaćenog zubaUklanja infekciju i bolGubitak prirodnog zuba, potreba za nadoknadom
Zubni implantatUgradnja implantata na mjestu izvađenog zubaDugotrajno i estetski odlično rješenjeViša cijena, zahtijeva kirurški zahvat
MostKrunice povezane u most nadoknađuju izvađeni zubBrže i jeftinije od implantataZahtijeva brušenje susjednih zdravih zuba
ProtezaMobilna nadoknada kod više izgubljenih zubaNajniži trošak, brzo rješenjeManja udobnost i stabilnost, estetski slabija opcija

Dr. Paravić prima rezervacije za zahvate početkom 2023. u Smile Studio ordinaciji.

Rezerviraj svoje konzultacije ili termin u razdoblju od 3. do 5. lipnja već danas!